Διαγωνισμό για την παροχή υπηρεσιών Ομαδικής Ασφάλισης Υγείας ανθρώπινου δυναμικού της ΔΕΗ Α.Ε. και Θυγατρικών είναι σε εξέλιξη από την εταιρία καθώς η ημερομηνία για την αποσφράγιση των προσφορών είναι σήμερα.
Σύμφωνα με την ιστοσελίδα energypress.gr το ομαδικό πρόγραμμα ασφάλισης θα είναι διετούς διάρκειας, με τον Όμιλο ΔΕΗ να διατηρεί δικαίωμα ανανέωσης για 1 επιπλέον έτος, κατόπιν συμφωνίας με τον ανάδοχο για το κόστος ασφάλισης.
Ακολουθήστε μας στο Google News
Οι παροχές του ομαδικού ασφαλιστηρίου
Το πρόγραμμα καλύψεων του ομαδικού ασφαλιστηρίου διακρίνεται στις εξής 4 κατηγορίες:
Α) Απώλεια ζωής – ανικανότητα
-Απώλεια ζωής από οποιαδήποτε αιτία: 30.000 €
-Απώλεια ζωής από εργατικό ατύχημα: 80.000 €
-Μόνιμη ολική ανικανότητα από ατύχημα ή ασθένεια: 30.000 €
-Μόνιμη ολική ανικανότητα από εργατικό ατύχημα: 80.000 €
-Μόνιμη μερική ανικανότητα από ασθένεια ή ατύχημα (αναλόγως ποσοστού ανικανότητας): 30.000 €
-Μόνιμη μερική ανικανότητα από εργατικό ατύχημα (αναλόγως ποσοστού ανικανότητας): 80.000 €
-Ανώτατο όριο ομαδικού ατυχήματος 5.000.000 €
-Πρόσκαιρη ολική ανικανότητα (απώλεια εισοδήματος 100% επί των καθορών αποδοχών: καθαρός μηνιαίος μισθός (έναρξη κάλυψης την 31η ημέρα ανικανότητας και διάρκεια κάλυψης έως 5 μήνες)
Β) Νοσοκομειακή περίθαλψη
-Νοσοκομειακή περίθαλψη ετήσιο όριο: 30.000 €
-Νοσοκομειακή περίθαλψη συνέπεια σοβαρών ασθενειών (καρκίνος, νεφρική ανεπάρκεια, έμφραγμα μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσος απαιτούσα εγχείρηση, εγκεφαλικό επεισόδιο, τύφλωση, μεταμόσχευση, χρόνιες ανίατες νευρολογικές ασθένειες): 45.000 €
-Δωμάτιο και τροφή ημερησίως στην Ελλάδα: θέση δίκλινο
-Δωμάτιο και τροφή ημερησίως στο εξωτερικό: 500 €
-Σε μονάδα εντατικής θεραπείας ημερησίως: 1.000 €
-Κάλυψη εξόδων εντός νοσοκομείου με υποχρεωτική συμμετοχή ΕΟΠΠΥ: σε συμβεβλημένο νοσοκομειακό ίδρυμα 90%, σε μη συμβεβλημένο 90%
-Κάλυψη εξόδων εντός νοσοκομείου (συμβεβλημένου ή μη) χωρίς συμμετοχή ΕΟΠΠΥ: 60%
-Εκπιπτόμενο ποσό ετησίως για νοσοκομειακές δαπάνες: 300 €
-Έξοδα συνοδού για νοσηλεία στο εξωτερικό (ημερησίως): 250 €
-Χειρουργικό επίδομα με μη προσκόμιση εξόδων ως ποσοστό αναλόγως σοβαρότητας επέμβασης: 2.000 €
-Νοσοκομειακό επίδομα (ημερησίως) με μη προσκόμιση εξόδων και μέχρι 90 ημέρες: 60 €
Γ) Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη
-Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη ετήσιο όριο: 600 €
-Κάλυψη εξόδων εκτός νοσοκομείου (ποσοστό): 80%
-Ανώτατος αριθμός ιατρικών επισκέψεων (ετησίως): απεριόριστος
-Ανώτατο όριο ιατρικής αμοιβής επίσκεψης σε ιατρούς εκτός δικτύου: 60 €
-Ποσοστό κάλυψης σε ιατρούς δικτύου χωρίς όριο επισκέψεων και χωρίς κράτηση εκπιπτόμενου: 100%
-Ποσοστό κάλυψης διαγνωστικών εξετάσεων σε συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα με παρεπεμπτικό ΕΟΠΠΥ χωρίς κράτηση εκπιπτόμενου: 100%
-Ποσοστό κάλυψης διαγνωστικών εξετάσεων σε συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα με απλό παραπεμπτικό χωρίς κράτηση εκπιπτόμενου: 80%
-Ποσοστό κάλυψης διαγνωστικών εξετάσεων σε μη συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα με παραπεμπτικό ΕΟΠΠΥ με κράτηση εκπιπτόμενου: 80%
-Ποσοστό κάλυψης διαγνωστικών εξετάσεων σε μη συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα με απλό παραπεμπτικό με κράτηση εκπιπτόμενου: 60%
-Εκπιπτόμενο ποσό ετησίως για εξωνοσοκομειακές δαπάνες: 60 €
-Φυσικοθεραπείες: Καλύπτονται έως το όριο των εξωνοσοκομειακών
-Φάρμακα: Καλύπτονται έως το όριο των εξωνοσοκομειακών
Δ) Λοιπές παροχές
-Παροχές μητρότητας – επίδομα φυσιολογικός τοκετός: 700 €
-Καισαρική τομή: 1.000 €
-Διακοπή κύησης (αποβολή): 300 €
-Έξοδα υγειονομικής μεταφοράς και επείγουσας αερομεταφοράς (όριο ετησίως): 10.000 €
Ο προυπολογικός για το ομαδικό ασφαλιστήριο είναι € 18.000.000,00 (χωρίς ΦΠΑ)
