Νέους περιορισμούς στις συνταγογραφήσεις για διαγνωστικές εξετάσεις από τον ΕΟΠΥΥ προβλέπει υπουργική απόφαση του Αν Υπουργού Υγείας κ Πολάκη, περιορίζοντας ουσιαστικά σε μία διαγνωστική εξέταση ανά μήνα και αιτιολογημένες εξαιρέσεις .
Ειδικότερα η απόφαση που δημοσιεύεται στο ΦΕΚ αναφέρει οτι στο σύστημα του e-prescription προστίθενται τα πεδία «ΔΙΑΓΝΩΣΗ» και «ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ», τα οποίο και ο γιατρός πλέον πρέπει υποχρεωτικά να συμπληρώνει μετά την επιλογή του πεδίου της Διεθνούς Ταξινόμησης της Νόσου (ICD-10).
Στη συνέχεια, θα πρέπει να οριστούν -με βάση το ICD-10 που επιλέγει ο θεράπων ιατρός- συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις για τις οποίες μπορεί να παραπέμψει είτε για διάγνωση είτε για παρακολούθηση τον ασθενή.
Μείωση του κόστους
Οι αλλαγές αποσκοπούν στο να περιορίσουν περαιτέρω τα όρια στη συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων και άρα στη μείωση του κόστους που ανακύπτει από αυτές για τα δημόσια Ταμεία.
Γι΄αυτό άλλωστε και βάσει των νέων κανόνων, οι εξετάσεις «ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ» επιτρέπονται μόνο μια φορά το μήνα για το ίδιο ICD-10 και για το ίδιο ΑΜΚΑ, ενώ οι εξετάσεις «ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ» της νόσου επιτρέπονται για το διάστημα περιοδικότητας που ορίζεται.
Εξαιρέσεις
Από τη νέα αυστηρότερη, γενική κατεύθυνση, διαφοροποιούνται οι εξετάσεις για χρόνια νοσήματα, για τις οποίες ούτως ή άλλως προβλέπεται η ηλεκτρονική διασύνδεση τους με αναπτυγμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα συνταγογράφησης.
Παράλληλα, οι γιατροί θα έχουν τη δυνατότητα -εφόσον το κρίνουν απαραίτητο και κυρίως εφόσον το συνοδεύουν από αιτιολόγηση- να εκδίδουν παραπεμπτικό εξέτασης με την επιλογή ενός πεδίου που ονομάζεται «ΕΞΑΙΡΟΥΜΕΝΕΣ». Σε κάθε περίπτωση, ωστόσο, όπως διευκρινίζεται στην απόφαση όταν για έναν γιατρό το ποσοστό επιλογής του πεδίου «ΕΞΑΙΡΟΥΜΕΝΕΣ» υπερβεί, κατά τη διάρκεια ενός έτους, το 15% θα υπάρχει σχετικό ενημερωτικό μήνυμα επί της οθόνης πριν από την έκδοση του παραπεμπτικού. Παράλληλα, δε, θα ενημερώνεται και ο ΕΟΠΥΥ με την έκδοση του παραπεμπτικού για περαιτέρω διερεύνηση αυτών των εξαιρέσεων.
Για τον καλύτερο έλεγχο του όγκου διαγνωστικών εξετάσεων, δε, από την ΗΔΙΚΑ εισάγεται και ο όρος “μέσο παραπεμπτικό”, ο οποίος και θα αντιστοιχεί στο μέσο όρο της δαπάντης του ΕΟΠΥΥ για τα παραπεμπτικά της ίδιας ειδικότητας και για το ίδιο ICD-10. Ως υπέρβαση, λοιπόν, θα θεωρείται η απόκκλιση του γιατρού από το 20% του μέσου παραπεμπτικού, μετά τη διαπίστωση της οποίας ο ενδιαφερόμενος θα ενημερώνεται με ειδικό μήνυμα στην οθόνη του Η/Υ του, όσο και ο ΕΟΠΥΥ.
Πηγή: athina984.gr
